La condición del paciente que progresa hacia el shock presenta un deterioro después de la fiebre de 2-7 días de duración El deterioro ocurre tan rápidamente en un corto tiempo: falla temperatura corporal, entre el tercer y séptimo día de la enfermedad con típicos signos de falla circulatoria, la piel se vuelve fría, congestionado, aumento del pulso, el paciente se vuelve aletargado, entrando rápidamente a un estado crítico de shock acompañado por agudos dolores abdominales.
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